Хирургическая стоматология - раздел медицины, связанный с оперативным вмешательством на мягких и твердых тканях в полости рта. Количество видов оперативных вмешательств и способов их проведений в полости рта довольно велико. Мы же остановимся лишь на некоторых из них. Наша стоматологическая клиника оборудована всем необходимым для проведения различных хирургических операций в области стоматологии. Любая операция, проводимая в нашей стоматологической клинике, будь то удаление зубов, разрезание десны проводится бережно и с применением анестезии. Хирургическая стоматология не должна пугать пациентов, а все операции проходят с максимальным комфортом для пациента, насколько это возможно.

Удаление зубов

Удаление зубов (удаление корня зуба) - наиболее известная хирургическая манипуляция  для  пациентов среди прочих , проводимых в полости рта. Суть ее заключается в удалении зуба  или его части  из челюстной кости при помощи специальных, адаптированных для разных зубов и разных ситуаций в полости рта инструментов. 

Операция по удалению зубов проводиться по возможности максимально атавматично, не зависимо от сложности (т.е. с минимальным повреждением    окружающих тканей). Это необходимо для  профилактики осложнений в период реабилитации,  более скорого заживления операционной раны  и  уменьшения размера   костного дефекта на месте удаленного зуба. Последнее особенно актуально при последующей имплантации, когда важен каждый миллиметр костной ткани на месте удаленного зуба. И естественно, удаление зубов, как и любая хирургическая манипуляция проводится под эффективным обезболиванием.

В свете последних достижений современной стоматологии, остобенно ее терапевтической части, к удалению зубов приходиться прибегать не столь часто. Это, в основном крайняя мера,  но есть ситуации при  которых избежать удаления не возможно. Вот основные из них: 

Показания к удалению зубов:

• 1. Сильное разрушение коронковой и особенно поддесневой части, когда невозможно сохранить зуб ни при помощи терапии ( поставить пломбу) ни при помощи ортопедии (поставить культевую вкладку и покрыть коронкой).
• 2. Дистопированные (находящиеся не на своем месте) зубы.
• 3. Сильный наклон зубов, выдвижение,мешающее протезированию или (и) травмирорание рядом лежащих мягких тканей (характерно для зубов «мудрости»).
• 4. Перелом корня зуба вследствии травмы.
• 5. Затрудненность доступа для эффективного лечеия (характерно для зубов «мудрости»).
• 6. Невозможность или не эффективность эндодонтического лечения (лечения корневых каналов).
• 7. Пародонтит тяжелой степени.
• 8. Ортодонтические показания.

Противопоказания к удалению зубов:

• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
• недавно (до года) перенесенный инфаркт миокарда
• сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• острые вирусные респираторные заболевания;
• стоматиты и прочие инфекции в ротовой полости;
• обострение психических заболеваний.

После удаления зуба. Основные рекомендации:

• 1. После удаления зуба следует воздержаться от приема пищи в течении 2 часов.
• 2. В течении суток, после удаления зуба, воздерживаться от приема горячей, особенно горячей жидкой пищи.
• 3. Не делать усиленных полосканий.
• 4. Не греть щеку в области удаленного зуба.
• 5. Воздержаться от приема горячих ванн.
• 6. Чистку зубов проводить на следующий день после удаления зуба.
• 7. Стараться принимать пищу на противоположной стороне от удаленного зуба.
• 8. Не прикасаться к лунке языком и какими-либо предметами.

Помимо удаления зубов по причине наличия хронических очагов воспаления у корня зуба, есть еще несколько видов операций, в некоторых случаях позволяющих сохранить зуб.

Следует помнить, что удаление зубов это ХИРУРГИЧЕСКАЯ операция со всеми присущими  ей побочными эффектами и осложнениями, а с учетом специфики расположения операционной раны (полость рта, в которой в норме по некоторым авторам "проживает" свыше 350-400 различных видов микроорганизмов, в том числе и патогенных), процесс заживления может протекать с разви- тием различных воспалительных явлений. Для уменьшения риска воспаления лунки после удаления зубов пациентам необходимо   соблюдать  определенные правила, рекомендуемые врачем.

Зубосохраняющие операции:

Гемисекция

Гемисекция - удаление части зуба с корнем (например, на одном из корней находиться очаг хронической инфекции, не поддающийся лечению; соответственно он и подлежит удалению). Это позволяет использовать оставшуюся половину зуба в качества опоры для протезирования. Частный случай гемисекции - коронорадикулярная сепарация. Проводиться в случае наличия очага воспаления между корнями зуба. При этом зуб распиливается по середине и получается как бы два отдельных зуба, которые в последствии покрываются коронками. Очаг воспаления при этом «самоликвидируется».

Цистотомия

Цистотомия, цистэктомия - операция по удалению кисты целиком или ее части в зависимости от показаний. Очень часто данная операция проводиться с одномоментной резекцией верхушки корня.

Резекция верхушки корня

Суть операции заключается в удалении части корня, являющейся очагом хронической инфекции. Это делается в случаях неуспешности или невозможности эндодонтического лечения корневых каналов, при наличии кист или гранулем и др.

Резекция целого корня. Показания для операции те же, что и для резекции верхушки корня.